如何预防感染灰指甲？

每当近夏天时，皮肤科门诊就会开始出现些年轻、爱美的女孩，嫌自己脚趾甲丑、难以穿上美美的凉鞋而就医，经由诊断，有不少人是罹患甲癣，也就是俗称的灰指甲、臭甲（台语）。

一般而言，指甲的色泽该是透明、带点粉红色，但罹患灰指甲者，因为指甲遭到霉菌感染，因此色泽易变得偏黄、灰、咖啡、甚至是绿色，且看起来是浊浊的，还容易碎裂、掉屑，甲板变厚，严重者指甲还会变形、粗糙或与甲床分离。



一、 何谓灰指甲？

指甲是人体皮肤表皮的一部份，它分为甲床、甲板及甲基质，最重要的功能是保护指头末端。

灰指甲是指甲或趾甲受霉菌感染，而引起的指甲变色、变形、增厚、脱屑、粗糙易碎、指甲分离等现象。灰指甲的学名为甲癣，是最常见的指甲病变。



二、灰指甲要如何治疗？

治疗的方式可分为外用药之治疗，及口服药物治疗两种。

1. 外用药治疗每天早晚各擦药壹次，直到痊愈为止（约需治疗半年到一年）。擦药之前先用锉刀把指甲面刮掉，可去除感染霉菌的角质层，也使药物更易渗透，同时刺激指甲生长，缩短治疗时间。

2. 口服新一代的抗霉菌药，一天一次，手指甲受感染者需服用六周，脚指甲需服用12周（注意：需每天持续服用，不可间断），停药后分别观察3至6个月及6至9个月，新长出来的指甲可成为正常的指甲，治疗率可达百分之八十以上。



三、服药有没有副作用？什么人适合服用？

副作用以轻微的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等肠胃机能障碍较常见，另外头痛、眩晕，也可能发生。因为此药是由肝脏代谢的《约有千分之三的病人服药后，肝功能指数会上升，但停药就会恢复》，约十万分之3～5会导致肝炎等严重之肝伤害。所以治疗期间，需监测肝功能，在服药前，及服用４周、８周后，均需抽血测肝功能指数（GOT、GPT）。

因为任何药都有副作用，如果吃了抗霉菌药后，会皮肤搔痒，起红疹，就停药同时提前就医。如果会食欲不振，疲倦嗜睡，也应告诉医生，至于什么人适合服用此药呢？先决条件是肝肾功能正常，且没有服用其他药物的人。另外像多处指甲受到感染的人，及已用了两个月的外用药膏却不见效者，也可以使用。



四、 如何预防感染灰指甲？

1. 指甲剪，只要用过的人当中，有灰指甲患者，就可能仍有少数霉菌残留刀锋上，而传染给其他使用者。

2. 避免指甲的外伤及化学药剂的刺激（包括去光水）。指甲受伤要赶快处理，不论夹到门把或撞伤后的指甲，常因受伤或细菌感染而发炎，导致指甲变形有缝隙，使霉菌得以侵入，而导致灰指甲。

3. 皮肤有霉菌感染（尤其香港手、香港脚）时，应尽速就医，做彻底的治疗，以免霉菌传染到指甲。有一个常见的​​错误观念，以为拔除灰指甲就好了，其实那只是暂时好了，但因徽菌已侵犯甲床及指甲旁的皮肤，所以在此霉菌环绕的环境中新长的指甲，仍将成为灰指甲实。



五、日常生活应注意：

1. 平日穿着透气、吸汗性佳的棉袜，每天清洗换穿。

2. 赤脚最好、拖鞋或凉鞋也不错，应避免穿胶鞋或不透气的球鞋。最好有两双以上的鞋子交换穿着，使每一双都有足够的时间可以晾干。

3. 不与他人共穿鞋子、拖鞋及袜子。 （买鞋时，请勿以赤脚试穿鞋，以免遭受感染。）

4. 脚底、趾间痒尽量不要用手抓，以防传染于手指。

5. 沐浴后应把脚趾擦干，尤其是趾缝等较易被忽略的地方。

6. 身体其他部位有霉菌感染时，应及早治疗，以免互相传染而防不胜防。

7. 治愈后，袜子及拖鞋应抛弃。

8. 买鞋试穿时应穿上袜子，以利隔绝鞋里可能藏有致病的霉菌。

9. 避免指甲有外伤，或频繁使用去光水、指甲油等可能有损指甲健康的物品。

10. 确诊罹病后应与医师配合，耐心完成数周甚至长达一年的疗程，期间应避免搔抓患部，以免感染部位扩大。


标签: 皮肤 , 脚趾甲 , 凉鞋 , 灰指甲 , 霉菌

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